Diagnostic génétique préimplantatoire (DPI / PGT)

Le DPI en Turquie est la même technique qu'en Europe. DPI veut dire « diagnostic préimplantatoire ». En anglais, on parle de PGT, pour « test génétique préimplantatoire ». Le principe est simple : on crée des embryons par FIV, on prélève quelques cellules de chaque embryon, puis on les analyse. Seuls les embryons non atteints par la maladie recherchée sont transférés.

Une famille de tests

Le mot PGT regroupe plusieurs tests. Le PGT-M cherche une maladie liée à un seul gène, comme la thalassémie. Le PGT-SR cherche un déséquilibre des chromosomes chez un parent porteur d'une anomalie de structure. Le PGT-A compte les chromosomes de l'embryon. Enfin, le PGT-HLA cherche un embryon sain et compatible avec un frère ou une sœur malade.

Comment se fait la biopsie ?

Le plus souvent, l'embryon est cultivé jusqu'au stade de blastocyste, au jour 5 ou 6. Selon le centre Memorial Şişli, on prélève alors 5 à 10 cellules de la couche externe. Le blastocyste compte environ 60 à 125 cellules. Ces cellules externes forment plus tard le placenta. L'embryon est ensuite congelé en attendant le résultat.

Une technique encadrée en Europe

L'ESHRE, la société européenne de reproduction humaine, suit le DPI depuis 1997 grâce à un consortium. En 2018, 44 centres ont déclaré 1 388 analyses de PGT-M, 462 de PGT-SR et 3 003 de PGT-A. Ces chiffres ne couvrent pas le monde entier, mais ils montrent que la technique est bien établie.

DPI et FIV : le lien

Le DPI n'est pas un traitement à part. Il s'ajoute toujours à une FIV, le plus souvent avec ICSI. Selon la HFEA, l'autorité britannique de la fertilité, la FIV est nécessaire même si le couple n'a aucun problème de fertilité. Les étapes de la FIV et de l'ICSI sont détaillées dans nos guides dédiés.

Qui réalise le DPI en Turquie ?

Le DPI demande trois équipes. Un centre de FIV autorisé par le ministère de la Santé. Un laboratoire de génétique capable de faire le test. Et un médecin généticien ou un conseiller en génétique. Selon l'ESHRE, le conseil génétique doit être fait par un professionnel qualifié, avant tout traitement.

Nafes Premium ne réalise aucun acte médical. Nous transmettons le dossier génétique et médical, obtenons l'avis du centre et organisons les séjours. C'est toujours l'équipe médicale qui décide si un DPI est possible et utile pour votre couple.

Ce que le DPI ne fait pas

Le DPI ne soigne pas l'embryon. Il ne crée pas un « bébé parfait ». Il cherche une anomalie précise, déjà connue dans la famille. Les autres maladies ne sont pas testées. Le DPI ne remplace donc pas le suivi normal de la grossesse.

DPI ou diagnostic pendant la grossesse ?

Il existe une autre option pour les couples à risque : le diagnostic prénatal. On teste alors le fœtus pendant la grossesse, par une ponction du placenta ou du liquide amniotique. Si le fœtus est atteint, le couple fait face à une décision très lourde. Le DPI permet d'agir plus tôt, avant la grossesse. Mais il demande une FIV, avec ses contraintes et son coût. Le généticien aide le couple à comparer les deux voies, selon ses valeurs et sa situation.

Pourquoi ce sujet concerne beaucoup de familles algériennes

Les maladies récessives du sang, comme la thalassémie et la drépanocytose, sont connues autour de la Méditerranée. Le mariage entre cousins reste fréquent en Algérie. Beaucoup de familles découvrent le risque à la naissance d'un premier enfant malade. Le DPI en Turquie est alors une des options à discuter, avec un généticien, pour les grossesses suivantes.

Le DPI s'adresse d'abord aux couples qui risquent de transmettre une maladie grave. Selon la HFEA, il peut concerner les couples suivants :

• Couple qui a déjà un enfant atteint d'une maladie génétique.

• Couple qui a interrompu une grossesse à cause d'une maladie génétique grave.

• Couple avec une maladie génétique connue dans la famille.

• Couple avec des fausses couches répétées liées à une anomalie des chromosomes.

Les maladies récessives : thalassémie et drépanocytose

Beaucoup de maladies du sang sont dites récessives. Les parents sont porteurs sains : ils n'ont pas de symptômes. Selon le NHS, quand les deux parents sont porteurs, chaque enfant a 1 risque sur 4 d'être malade. Il a 1 chance sur 2 d'être porteur sain, et 1 chance sur 4 de n'avoir aucun gène atteint. Ce risque est le même à chaque grossesse.

Selon le NHS, la thalassémie touche surtout les personnes d'origine méditerranéenne, du Moyen-Orient et d'Asie du Sud. Selon l'OMS, 7,74 millions de personnes vivaient avec la drépanocytose en 2021 dans le monde. Pour ces maladies, le PGT-M thalassémie ou drépanocytose permet de choisir un embryon qui n'est pas malade.

Le mariage entre cousins

Quand les époux sont parents, ils ont plus de chances de porter la même anomalie génétique. En Algérie, une étude publiée en 2024 sur les données de 2019 trouve que 23,0 % des femmes mariées avaient épousé un parent. Ce n'est pas une faute. Mais c'est une raison de demander un conseil génétique si une maladie existe déjà dans la famille.

Les maladies liées au chromosome X

Certaines maladies touchent surtout les garçons, comme l'hémophilie ou la myopathie de Duchenne. La mère peut être porteuse sans le savoir. Le DPI peut alors chercher la mutation elle-même. En Turquie, choisir le sexe de l'embryon n'est permis que pour éviter une maladie héréditaire grave liée au sexe.

Les maladies dominantes

Dans une maladie dominante, un seul parent atteint suffit pour transmettre la maladie. Le risque est alors d'environ 1 sur 2 à chaque grossesse. Le DPI peut être proposé si la mutation est connue et si la maladie est grave. Le généticien évalue chaque cas.

Les anomalies de structure des chromosomes

Un parent peut porter une translocation : deux morceaux de chromosomes ont changé de place. Il est en bonne santé, mais ses embryons peuvent être déséquilibrés. Cela peut causer des fausses couches. Le PGT-SR cherche ces déséquilibres. Selon l'ESHRE, les preuves d'un bénéfice pour réduire les fausses couches restent toutefois limitées.

Le cas d'un enfant malade qui attend une greffe

Un enfant atteint de thalassémie majeure peut avoir besoin d'une greffe de cellules souches. Sans donneur compatible dans la famille, certains couples demandent un PGT-HLA. Le but est d'avoir un enfant sain et compatible. Selon la HFEA, ce test est rare et ses chances de succès sont difficiles à chiffrer.

Une condition de base : connaître la mutation

Selon l'ESHRE, le DPI n'est fait que si le diagnostic est techniquement possible et fiable. Il faut donc un rapport génétique qui nomme la mutation exacte. Sans ce rapport, le laboratoire ne peut pas construire le test. C'est souvent la première étape à faire en Algérie.

Pour un DPI en Turquie, le couple a besoin d'un centre de FIV, d'un laboratoire de génétique et d'un cadre légal clair. Voici les atouts et les limites pour un couple algérien.

Un cadre légal clair sur le sexe

Le règlement turc sur la procréation assistée interdit de choisir le sexe de l'enfant, sauf pour éviter une maladie héréditaire grave liée au sexe. Un centre qui ne respecte pas cette règle risque la perte de sa licence. Le DPI y est donc un outil médical, pas un choix de convenance.

Un test reconnu par le système de santé turc

Depuis août 2021, la sécurité sociale turque (SGK) rembourse le PGT à ses assurés, pour une liste de maladies héréditaires. Il faut un rapport signé par un médecin généticien. Au plus 8 embryons sont analysés, et seuls ceux déclarés sains pour la maladie sont transférés. Ce remboursement concerne les assurés turcs, pas les patients étrangers.

Une longue expérience du PGT-HLA

Des équipes turques ont publié leurs résultats. En 2014, une étude turque a décrit 44 enfants guéris après une greffe de cellules d'un frère ou d'une sœur conçu après un PGT-HLA. Parmi les maladies figuraient la bêta-thalassémie et la drépanocytose. Le cadre légal turc ne détaille pas ce test : c'est l'équipe médicale qui décide, au cas par cas.

Des hôpitaux partenaires qui proposent le PGT

Sur leurs sites officiels, plusieurs partenaires présentent le test génétique de l'embryon. Le centre de FIV et de génétique de Memorial Şişli propose le PGT-A, le PGT-SR, le PGT-M et le PGT-HLA. Acıbadem cite le diagnostic préimplantatoire parmi ses méthodes de FIV. Liv Hospital, à Ulus et à Ankara, mentionne le PGT-M et le PGT-A. Medicana le cite dans ses unités de FIV.

Un voyage court depuis l'Algérie

Un vol direct Alger–Istanbul dure environ 3 heures. C'est utile, car un DPI demande souvent deux voyages : un pour la FIV, un autre pour le transfert de l'embryon congelé. Un trajet court limite la fatigue et les frais.

Un coût souvent plus bas qu'en Europe de l'Ouest

Selon la HFEA, un cycle de FIV coûte en moyenne 5 000 livres sterling au Royaume-Uni, sans le test génétique. En Turquie, les prix d'appel de la FIV sont souvent plus bas. Mais le DPI ajoute des frais de laboratoire. Comparez toujours des devis complets.

Les limites à connaître

• Pas de don d'ovocytes, de sperme ou d'embryons.

• Pas de choix du sexe pour convenance personnelle.

• Deux voyages sont souvent nécessaires.

• Un résultat fiable demande un dossier génétique complet avant le départ.

• Aucun centre ne peut garantir un embryon sain à transférer.

Le DPI en Turquie utilise les mêmes méthodes qu'en Europe. Le choix dépend de la maladie, de la mutation et du laboratoire. Voici les grandes options.

La préparation du test : la mise au point

Avant le cycle, le laboratoire prépare un test sur mesure. Selon l'ESHRE, il faut les rapports génétiques d'origine. Il faut aussi l'ADN des futurs parents et, souvent, celui de proches dont on connaît le statut. Par exemple, l'enfant malade ou un grand-parent. Cette étape vérifie que le test pourra bien lire la mutation dans votre famille.

Les méthodes d'analyse

Pour le PGT-M, le laboratoire lit la mutation elle-même et des marqueurs voisins. Cela limite les erreurs. Pour le PGT-SR et le PGT-A, il utilise des méthodes qui lisent l'ensemble des chromosomes, comme le séquençage. Selon l'ESHRE, 98 % des PGT-A déclarés en 2018 utilisaient ces tests complets.

Le cas des couples apparentés

Chez des époux cousins, les deux parents portent parfois la même région génétique. Le test devient alors plus délicat. Selon l'ESHRE, le laboratoire doit ajouter des marqueurs ou analyser deux prélèvements. Dites toujours au centre si vous êtes parents : ce n'est pas un détail.

Le PGT-HLA

Le laboratoire cherche un embryon qui n'a pas la maladie et qui a le même type HLA que l'enfant malade. Selon une étude de l'ESHRE de 2018, seuls 11,6 % des embryons analysés étaient à la fois sains et compatibles. Il faut donc souvent plusieurs cycles. La greffe elle-même peut aussi échouer.

Le PGT-A : que disent les preuves ?

Le PGT-A est souvent proposé pour « choisir le meilleur embryon ». Or la HFEA le classe en rouge. L'ESHRE ne le recommande pas en routine. L'ASRM, la société américaine, estime en 2024 que son intérêt pour tous les patients n'est pas démontré.

Dans un grand essai chinois publié en 2021, 1 212 femmes de 20 à 37 ans ont été tirées au sort. Le taux cumulé de naissance était de 77,2 % avec PGT-A et de 81,8 % sans. Dans l'essai STAR (2019), la grossesse évolutive par transfert était de 50 % avec PGT-A et de 46 % sans, une différence non significative.

Le PGT-A ne rend pas un embryon meilleur. Il peut seulement écarter des embryons jugés anormaux. Selon l'ESHRE, les laboratoires ne classent pas tous de la même façon les embryons « mosaïques ». Des embryons viables peuvent donc être écartés par erreur. Demandez au médecin pourquoi il propose un PGT-A dans votre cas.

Les tests sans biopsie

Certains laboratoires proposent d'analyser le liquide de culture, sans toucher l'embryon. Selon l'ESHRE, cette méthode reste au stade de la recherche. Sa précision n'est pas encore suffisante pour choisir un embryon.

Un DPI en Turquie se prépare longtemps à l'avance, souvent plusieurs mois. La partie génétique est la plus longue. Sans elle, le cycle de FIV ne peut pas commencer.

Le dossier génétique à réunir

• Le rapport génétique qui nomme la mutation exacte, chez l'un ou les deux époux.

• Le dossier de l'enfant atteint, s'il existe, avec son diagnostic confirmé.

• Les résultats des proches testés, si la famille les a.

• Un caryotype en cas de translocation connue.

• Un arbre familial simple, avec les personnes atteintes.

Le dossier médical du couple

• Âge des deux époux et histoire des grossesses.

• Bilan de l'épouse : AMH, échographie, examen de l'utérus.

• Spermogramme du mari.

• Comptes rendus des FIV précédentes, s'il y en a.

• Copies des passeports et de l'acte de mariage.

Le conseil génétique

Avant de commencer, un généticien explique la maladie, le risque et les limites du test. Selon l'ESHRE, il doit aussi parler du nombre d'embryons attendus, de la biopsie et de la congélation. Il explique le risque d'erreur du laboratoire. Posez toutes vos questions. Signez le consentement seulement quand tout est clair.

Décider à l'avance

Certaines questions sont plus simples à trancher avant le cycle. Que faire des embryons porteurs sains d'une maladie récessive ? Que faire si aucun embryon n'est transférable ? Combien de cycles le couple peut-il financer ? En parler à deux, puis avec le médecin, évite des décisions prises dans l'urgence.

Préparer la santé du couple

Comme pour toute FIV, arrêter le tabac, viser un poids santé et bien équilibrer une maladie chronique aident. L'acide folique est souvent conseillé avant la grossesse. Signalez tous vos médicaments. Selon l'ESHRE, les compléments antioxydants ne sont pas recommandés pour améliorer la FIV.

Checklist pratique

• Passeports valides et visas si nécessaire pour les deux époux.

• Acte de mariage original, et traduction si le centre la demande.

• Rapports génétiques d'origine, pas seulement un résumé.

• Échantillons ou résultats des proches, si le laboratoire les demande.

• Billets modifiables et budget pour un second voyage.

Les examens avant un DPI en Turquie ont deux buts. Confirmer le risque génétique, et vérifier que la FIV est possible dans de bonnes conditions. Beaucoup se font en Algérie.

Le dépistage des porteurs

Pour la thalassémie et la drépanocytose, une prise de sang permet de savoir si l'on est porteur, selon le NHS. Si les deux époux sont porteurs, une analyse de l'ADN précise la mutation de chacun. C'est cette mutation que le laboratoire cherchera dans les embryons.

Le caryotype

En cas de fausses couches répétées ou de translocation connue, un caryotype des deux époux est demandé. Il montre l'anomalie de structure et aide à préparer le PGT-SR.

Pourquoi l'AMH compte tant

Pour un DPI, il faut plusieurs embryons à tester. Or, avec une maladie récessive, environ 1 embryon sur 4 peut être atteint. Pour un PGT-HLA, les embryons utilisables sont encore plus rares. Une bonne réserve d'ovocytes augmente donc les chances d'avoir au moins un embryon sain. L'AMH aide à prévoir ce nombre.

Le spermogramme

Le laboratoire utilise en général l'ICSI pour les cycles de DPI. Selon l'ESHRE, l'ICSI peut être indiquée dans ce cas, car elle évite que des spermatozoïdes collés à l'embryon faussent l'analyse. Le spermogramme reste utile pour préparer la fécondation.

Le DPI en Turquie suit le calendrier d'une FIV, avec des étapes en plus. Le plus souvent, il y a deux séjours. Voici un exemple courant, que le centre adapte.

1. Avant le départ : conseil génétique, rapports génétiques envoyés et mise au point du test par le laboratoire.

2. Jour 1 du premier séjour : arrivée à Istanbul, consultation, échographie, vérification des papiers.

3. Jours 2 à 12 environ : piqûres pour stimuler les ovaires, avec échographies régulières.

4. Fin de stimulation : piqûre de déclenchement, environ 36 heures avant la ponction.

5. Jour de la ponction : prélèvement des ovocytes sous sédation, en 30 minutes environ selon la HFEA.

6. Le même jour : ICSI avec les spermatozoïdes du mari.

7. Jours 5 à 6 : biopsie de 5 à 10 cellules de chaque blastocyste, puis congélation des embryons.

8. Quelques jours après la ponction : retour en Algérie.

9. Environ 14 jours plus tard selon Memorial : résultats du laboratoire et rapport écrit.

10. Consultation à distance : choix de l'embryon à transférer avec le médecin.

11. Second séjour de quelques jours : préparation de l'utérus et transfert de l'embryon congelé.

12. 9 à 14 jours après le transfert : test de grossesse par prise de sang, en Algérie.

Pourquoi deux séjours ?

Le résultat du test prend du temps. Selon la HFEA, les embryons sont aujourd'hui le plus souvent congelés puis transférés plus tard. Cela laisse le temps d'analyser les cellules sans se presser. Le couple rentre chez lui pendant l'attente.

Le rapport génétique

Le rapport indique, pour chaque embryon, s'il est atteint, porteur sain ou non atteint pour la maladie cherchée. Certains embryons n'ont pas de résultat clair. Demandez qu'on vous explique chaque ligne. Gardez une copie pour votre médecin en Algérie.

Combien d'embryons sont transférés ?

Les règles turques sur le nombre d'embryons s'appliquent aussi au DPI. Avant 35 ans, un seul embryon aux deux premières tentatives, puis deux au maximum. À partir de 35 ans, deux au maximum. Souvent, un seul embryon sain est transféré.

La biopsie se fait sur l'embryon, pas sur la femme. La récupération est donc la même qu'après une FIV. Le plus difficile est souvent l'attente des résultats.

Reprendre les activités

Selon la Cleveland Clinic, la plupart des femmes reprennent leurs activités le lendemain de la ponction. Il ne faut pas conduire pendant 24 heures après l'anesthésie. Évitez le sport intense tant que le ventre est gonflé.

Le vol retour

Le vol retour est court. Il est en général possible quelques jours après la ponction, si le médecin est d'accord. En cas de ventre très gonflé ou d'essoufflement, il faut attendre un avis médical.

Vivre l'attente des résultats

Attendre le résultat génétique est souvent vécu comme une épreuve. Le couple espère un embryon sain, mais craint qu'il n'y en ait aucun. Parlez-en ensemble. Un psychologue ou le généticien peuvent aider à se préparer à tous les scénarios.

Le transfert congelé

Pour le second séjour, l'utérus est préparé par des hormones ou suit le cycle naturel. Le transfert dure quelques minutes, sans anesthésie. Le couple peut en général rentrer un ou deux jours après.

Aucun centre ne peut garantir un embryon sain, ni une grossesse, après un DPI en Turquie. Les résultats dépendent de l'âge de l'épouse, du nombre d'ovocytes, de la maladie et de la chance génétique. Voici des repères fiables.

La chance génétique

Pour une maladie récessive, environ 1 embryon sur 4 est atteint, selon les lois de l'hérédité décrites par le NHS. Pour une maladie dominante, environ 1 sur 2. Mais ces chiffres sont des moyennes. Un couple peut avoir, par hasard, beaucoup d'embryons atteints dans un cycle.

Tous les embryons n'ont pas de résultat

Selon l'étude de l'ESHRE sur le PGT-HLA (2018), un diagnostic a été obtenu pour 78,5 % des embryons. Pour le DPI classique, l'ESHRE rapportait 92,6 %. Certains embryons n'ont donc pas de résultat clair. Ils ne sont en général pas transférés.

Les chiffres du PGT-HLA

Dans la même étude, qui porte sur 704 cycles, 56,6 % des couples ont eu au moins un transfert. Le taux de naissance était de 34,3 % par transfert, et de 19,3 % par cycle commencé. La bêta-thalassémie représentait 58,6 % des demandes. Ces chiffres montrent qu'il faut souvent plusieurs cycles.

L'âge de l'épouse reste décisif

Selon la HFEA, en 2023, le taux de naissance par embryon transféré après FIV était de 35 % entre 18 et 34 ans. Il tombait à 5 % entre 43 et 44 ans. Le DPI ne change pas la qualité des ovocytes. Il aide seulement à éviter une maladie précise.

Le PGT-A n'augmente pas les chances de bébé

Les grands essais ne montrent pas plus de naissances avec le PGT-A. Dans l'essai chinois de 2021, les pertes de grossesse étaient un peu moins fréquentes : 8,7 % contre 12,6 %. Mais le taux de naissance n'était pas meilleur. L'ASRM juge aussi que l'effet sur les fausses couches reste incertain.

Prévoir plusieurs cycles

Avec peu d'ovocytes, un seul cycle donne parfois un ou deux embryons à tester. Si ces embryons sont atteints, il faut recommencer. Certains couples font donc deux cycles de stimulation avant un transfert. Parlez de ce scénario avec le médecin, selon votre âge, votre AMH et la maladie en cause. Un plan réaliste évite les déceptions et aide à préparer le budget.

Comment lire les taux affichés

Un taux peut être calculé par embryon, par transfert ou par cycle commencé. Pour un DPI, le chiffre le plus utile est souvent le taux de naissance par cycle commencé. Demandez-le au centre. Le règlement turc interdit d'ailleurs d'afficher des résultats exagérés.

Le DPI ajoute peu de risques pour la mère par rapport à une FIV. Les risques concernent surtout l'embryon et la fiabilité du test. Il faut les connaître avant de décider.

Les risques de la FIV

Selon un service de fertilité du NHS, l'hyperstimulation ovarienne touche environ 2 % des femmes. La ponction peut rarement causer un saignement ou une infection. Ces risques sont les mêmes qu'en FIV simple.

Le risque pour l'embryon

Selon la HFEA, certains embryons peuvent être abîmés par la biopsie et doivent être écartés. C'est une raison de plus pour confier la biopsie à une équipe entraînée.

Le risque d'erreur du test

Selon la HFEA, les tests ne sont pas fiables à 100 %. Il existe un petit risque que le test ne marche pas ou donne une mauvaise information. Selon l'ESHRE, chaque centre doit connaître son taux d'erreur et l'écrire dans le consentement. Demandez ce chiffre.

C'est pourquoi l'ESHRE recommande de proposer un diagnostic prénatal à toutes les femmes enceintes après un DPI. Ce test pendant la grossesse confirme le résultat. Il est fortement conseillé quand le résultat de l'embryon n'était pas totalement sûr.

Aucun embryon transférable

Il arrive qu'aucun embryon ne soit sain, ou qu'aucun n'ait de résultat clair. Le cycle se termine alors sans transfert. C'est une vraie épreuve. Il faut y penser avant de commencer, surtout après 38 ans ou avec une réserve d'ovocytes basse.

La santé des enfants

Selon la HFEA, rien ne montre que les bébés nés après un test de l'embryon ont plus de problèmes de santé qu'après une FIV seule. L'ESHRE signale toutefois des études qui suggèrent un petit risque de poids de naissance bas ou de naissance prématurée. Ces données demandent encore des études plus grandes.

Signes d'alerte : consultez vite

• Douleur forte du ventre qui augmente après la ponction.

• Ventre très gonflé, essoufflement ou urines rares.

• Fièvre après la ponction.

• Saignement abondant ou douleur d'un seul côté après un test positif.

Certaines demandes ne sont pas possibles en Turquie. D'autres n'ont pas d'intérêt médical. Mieux vaut le savoir avant de réserver un voyage.

Les obstacles légaux

• Choix du sexe de l'enfant sans maladie héréditaire grave liée au sexe.

• Couple non marié, ou mariage impossible à prouver.

• Besoin d'ovocytes, de sperme ou d'embryons d'un donneur.

• Besoin d'une mère porteuse.

Quand le test n'est pas faisable

Si la mutation n'est pas connue, le laboratoire ne peut pas faire de PGT-M. Il faut d'abord un diagnostic génétique précis. Selon l'ESHRE, le DPI n'est proposé que si le test est techniquement possible et fiable pour la famille.

Quand le DPI n'est pas recommandé

Le PGT-A de routine n'est pas recommandé par l'ESHRE. Selon l'ESHRE, en cas de fausses couches répétées sans cause trouvée, le PGT-A n'a pas de preuve suffisante. La FIV et l'ICSI ne sont pas des traitements des fausses couches répétées.

Les obstacles médicaux

Une maladie grave non contrôlée chez l'épouse peut rendre la grossesse dangereuse. C'est le cas d'une maladie du cœur sévère ou d'un diabète mal équilibré. Une réserve d'ovocytes très basse rend aussi le DPI peu utile, car il y aura trop peu d'embryons à tester.

Après un DPI en Turquie, le suivi se fait en Algérie. Il faut préparer ce relais avant le départ, car il comprend un test de confirmation pendant la grossesse.

Le test de grossesse

Le test se fait par prise de sang, 9 à 14 jours après le transfert. Envoyez le résultat au centre turc. Si le test est positif, votre gynécologue fera une première échographie quelques semaines plus tard.

Le diagnostic prénatal

Selon l'ESHRE, un diagnostic prénatal doit être proposé à toutes les femmes enceintes après un DPI. Il se fait par une ponction du placenta ou du liquide amniotique, à un terme précis. Parlez-en tôt à votre gynécologue en Algérie. Apportez-lui le rapport du DPI.

Les embryons congelés

Les embryons sains en surplus peuvent rester congelés en Turquie, avec l'accord des deux époux. Après un an, le couple doit renouveler sa demande par écrit chaque année. Ils ne peuvent être transférés que vers un autre centre en Turquie. En cas de divorce ou de décès d'un époux, ils sont détruits selon la loi turque.

Informer la famille

Si une mutation est trouvée, d'autres membres de la famille peuvent être porteurs. Un conseil génétique en Algérie peut les aider à se faire tester, surtout avant un mariage entre cousins. C'est une façon de protéger les générations suivantes.

Les téléconsultations

Nafes Premium peut organiser des échanges à distance avec le centre et le généticien. Ils servent à lire le rapport, préparer un transfert congelé ou discuter d'un nouveau cycle. Ils ne remplacent pas une consultation d'urgence en Algérie.

Le dossier à garder

• Le rapport de mise au point du test.

• Le rapport génétique de chaque embryon.

• Le nombre d'embryons congelés et leur statut.

• Le compte rendu du transfert et le traitement à suivre.

Un DPI en Turquie demande souvent deux voyages. Bien les organiser réduit le stress et les frais.

Vols et aéroports

Istanbul a deux grands aéroports : l'aéroport d'Istanbul (IST), côté européen, et Sabiha Gökçen (SAW), côté asiatique. Choisissez le plus proche du centre. Le vol direct Alger–Istanbul dure environ 3 heures. Prenez des billets modifiables.

Le visa

Les deux époux doivent venir au premier séjour. Les règles d'entrée pour les Algériens dépendent de l'âge et du passeport, et elles changent. Vérifiez-les auprès de l'ambassade ou du consulat de Turquie en Algérie avant de réserver.

La durée des séjours

Selon Acıbadem, un cycle de FIV prend environ 2 à 3 semaines. Pour un DPI, ce premier séjour couvre la stimulation, la ponction et la biopsie. Le second séjour, pour le transfert congelé, dure en général quelques jours. Le centre donne le calendrier exact.

Hébergement

Choisissez un logement proche du centre, car les échographies ont souvent lieu tôt le matin. Un logement calme, avec une petite cuisine, aide à garder un rythme simple.

Langue et interprète

Les grands hôpitaux privés ont des services pour patients étrangers, avec souvent un interprète en arabe, parfois en français. Pour un DPI, demandez aussi une explication claire du rapport génétique. C'est un document technique.

Vie sur place

La nourriture halal est facile à trouver en Turquie, et les mosquées sont nombreuses. Pendant le Ramadan, parlez du jeûne avec le médecin, car certains médicaments se prennent à heure fixe.

Voyager avec un enfant malade

Pour un PGT-HLA, le couple a déjà un enfant malade. Demandez à son médecin en Algérie s'il peut voyager, ou organisez sa garde. Le prélèvement de sang de l'enfant pour le typage peut souvent se faire avant le départ.

Le prix DPI Turquie n'est jamais un chiffre unique. Le DPI s'ajoute à une FIV avec ICSI. Le devis comprend donc le cycle de FIV, la partie génétique et le transfert congelé.

Ce qui fait varier le prix

• Le cycle de FIV-ICSI et les médicaments de stimulation.

• La mise au point du test pour votre famille.

• Le nombre d'embryons biopsiés et analysés.

• Le type de test : PGT-M, PGT-SR, PGT-HLA.

• La congélation, le stockage et le transfert congelé.

• Le second voyage pour le transfert.

Une base indicative

Acıbadem International affiche en 2026 un prix de départ d'environ 3 000 euros pour un cycle de FIV en Turquie. Ce montant ne comprend pas un test génétique complet. Nous n'avons pas trouvé de prix officiel et daté pour le DPI sur les sites de nos partenaires. Le prix réel vient donc d'un devis personnel, après étude du dossier génétique et médical.

Le remboursement turc ne s'applique pas

La sécurité sociale turque rembourse le PGT à ses assurés pour certaines maladies. Ce remboursement ne concerne pas les patients venus de l'étranger. Un couple algérien paie donc le DPI lui-même, sauf accord particulier avec un organisme en Algérie.

Les frais de voyage

Ajoutez deux voyages, l'hébergement pendant 2 à 3 semaines puis quelques jours, les repas, les transports et l'assurance. Pour un PGT-HLA, prévoyez souvent plusieurs cycles.

Les questions à poser sur un devis

• La mise au point du test est-elle incluse ?

• Le prix est-il par embryon ou par cycle ?

• L'ICSI, la congélation et le transfert congelé sont-ils inclus ?

• Que se passe-t-il si aucun embryon n'est sain ?

• Le PGT-A est-il ajouté sans raison médicale ?

Comment Nafes Premium établit un devis

Vous envoyez le rapport génétique et le dossier médical du couple. Nous les transmettons à un ou plusieurs centres partenaires. Le médecin et le généticien disent si le test est faisable. Vous recevez ensuite un devis écrit, avec ce qui est inclus et ce qui ne l'est pas. Vous décidez sans pression.