Chirurgie des cancers de la peau

La peau est l'organe le plus étendu du corps, et la chirurgie des cancers de la peau en Turquie s'appuie sur des équipes de dermatologie, de chirurgie et de pathologie. Elle peut développer plusieurs types de cancers. Les plus fréquents sont les carcinomes : le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde. Le plus dangereux est le mélanome. La chirurgie reste le traitement principal de la plupart de ces tumeurs, quand elles sont découvertes tôt.

La chirurgie des cancers de la peau en Turquie réunit deux grandes familles de gestes. La première est l'exérèse large : le chirurgien retire la tumeur avec une marge de peau saine autour. C'est la base du traitement du mélanome. La seconde est la chirurgie de Mohs : la tumeur est retirée couche par couche, et chaque couche est lue au microscope pendant l'opération. On l'utilise surtout pour les carcinomes du visage.

Nafes Premium coordonne ces soins pour des patients venus de nombreux pays. Selon Acıbadem International, la prise en charge du mélanome comprend la biopsie, l'exérèse large, le ganglion sentinelle, l'immunothérapie, la thérapie ciblée, la radiothérapie et la chimiothérapie, selon le stade. La chirurgie de Mohs y est aussi décrite pour les carcinomes du visage, des oreilles et des mains.

Les trois cancers de la peau les plus fréquents

• Le carcinome basocellulaire : le plus fréquent, il grandit lentement et se propage rarement. Il abîme surtout les tissus voisins.

• Le carcinome épidermoïde : plus agressif, il peut atteindre les ganglions s'il est négligé.

• Le mélanome : plus rare, mais plus dangereux, car il peut se propager vite aux ganglions et aux organes.

L'OMS estime qu'en 2020, l'excès d'ultraviolets a causé environ 1,2 million de cancers de la peau non mélanomes et 325 000 mélanomes dans le monde.

Un traitement qui dépend du stade

Un mélanome très fin se guérit, dans la grande majorité des cas, par une seule opération. Un mélanome plus épais demande en plus un contrôle des ganglions, parfois un traitement général. Un carcinome basocellulaire sur le nez peut se traiter par chirurgie de Mohs. Chaque cas est différent. Cette page explique les grandes lignes. Elle ne remplace pas l'avis de votre dermatologue ou de votre oncologue.

Une règle essentielle

Une tache qui change, saigne ou ne guérit pas doit être vue par un médecin sans attendre. Dans le mélanome, le temps compte. Un diagnostic urgent ou une tumeur qui progresse vite doivent être pris en charge d'abord dans votre pays. Le voyage vient ensuite, si le plan de traitement le permet.

La chirurgie est indiquée quand une biopsie confirme un cancer de la peau opérable. Elle est aussi discutée quand le diagnostic reste incertain, car l'exérèse complète d'une lésion suspecte sert à la fois à poser le diagnostic et à traiter.

Les signes qui doivent faire consulter

Le NCI décrit la règle ABCDE pour le mélanome :

• Asymétrie : les deux moitiés de la tache ne se ressemblent pas.

• Bords irréguliers ou mal limités.

• Couleur non uniforme : brun, noir, rouge, blanc ou bleu.

• Diamètre : le mélanome dépasse souvent 6 millimètres, mais il peut être plus petit.

• Évolution : la tache change de taille, de forme ou de couleur.

Une lésion qui démange, saigne ou s'ulcère est aussi un signal. Pour les carcinomes, pensez à une plaie qui ne cicatrise pas, un bouton perlé ou une plaque rugueuse qui saigne.

Qui est concerné par la chirurgie de Mohs ?

L'American Academy of Dermatology (AAD) cite la chirurgie de Mohs pour le carcinome basocellulaire situé sur l'oreille, la paupière, le nez, la main ou le pied. Elle est aussi indiquée sur une peau déjà irradiée, près d'une cicatrice, pour une tumeur qui risque de s'étendre en profondeur ou qui revient après un premier traitement. Le NCI ajoute les zones où l'on veut garder le plus de tissu possible : pli du nez, front, cuir chevelu, doigts, organes génitaux.

• Tumeur sur le nez, les paupières, les lèvres ou les oreilles.

• Tumeur à bords flous.

• Tumeur récidivante.

• Tumeur grosse ou à croissance rapide.

• Patient dont l'état de santé demande de garder le maximum de peau.

Quand la chirurgie simple suffit

Un petit carcinome sur le dos ou une jambe, avec des bords nets, est souvent traité par exérèse simple avec une marge de 3 à 10 mm pour le carcinome basocellulaire et de 4 à 10 mm pour le carcinome épidermoïde, selon le NCI. La chirurgie de Mohs n'apporte pas toujours un avantage décisif. Le dermatologue choisit au cas par cas.

Les cas où la chirurgie n'est pas le premier choix

Certaines tumeurs avancées ou certains patients fragiles reçoivent d'abord une radiothérapie, une thérapie ciblée ou une immunothérapie. Un mélanome déjà métastatique est traité surtout par des médicaments. La décision revient à l'équipe d'oncologie, qui explique les bénéfices et les limites de chaque option.

Un mot sur l'âge

Il n'y a pas d'âge limite. Une personne âgée en bonne forme peut très bien être opérée sous anesthésie locale. Un patient avec une maladie du cœur grave sera évalué avec l'anesthésiste. Les enfants et les adolescents atteints de mélanome sont rares et doivent être suivis dans un centre spécialisé.

La Turquie accueille chaque année plus d'un million de patients étrangers. Selon USHAŞ, l'agence du tourisme de santé, elle a reçu 1 506 442 patients en 2024 et 1 398 580 en 2025. Ces chiffres couvrent tous les types de soins. Ils montrent que les grands hôpitaux sont habitués à accueillir des malades venus de loin.

Ce que montrent les sources officielles

Acıbadem International décrit sur ses pages le diagnostic du mélanome, l'exérèse large, le ganglion sentinelle, l'immunothérapie et la thérapie ciblée. La page sur le mélanome, mise à jour en septembre 2026, indique une hospitalisation qui va de l'ambulatoire à 1 à 3 nuits et une récupération de 1 à 6 semaines selon le traitement. Elle liste plusieurs hôpitaux du groupe à Istanbul, dont Maslak, ainsi qu'à Izmir.

La page sur la chirurgie de Mohs d'Acıbadem International décrit la technique, les indications (carcinomes basocellulaires et épidermoïdes du visage, des oreilles et des mains) et la reconstruction par sutures, lambeau ou greffe. Elle ne cite ni prix, ni taux de guérison chiffré, ni hôpital précis.

La chirurgie de Mohs en Turquie : ce que nous avons pu vérifier

Soyons honnêtes : nous n'avons pas pu confirmer à partir de sources officielles combien de chirurgiens de Mohs travaillent en Turquie, ni s'il existe une formation reconnue comme aux États-Unis. Nous n'avons pas trouvé de registre officiel. Des annuaires et des plateformes de mise en relation citent des services de Mohs dans plusieurs hôpitaux d'Istanbul. Nous ne les reprenons pas, car nous n'avons pas pu les vérifier sur les sites officiels.

Concrètement, avant de vous engager, posez ces questions :

• Qui réalise l'opération, et combien de cas de Mohs fait-il par an ?

• Un laboratoire est-il sur place, avec lecture des coupes le jour même ?

• Le chirurgien est-il formé à la technique de Mohs, par exemple dans une formation reconnue ?

• Qui fait la reconstruction : le même chirurgien ou un chirurgien plastique ?

Si la réponse n'est pas claire, une exérèse classique avec contrôle des marges, réalisée par un chirurgien expérimenté, reste une option sérieuse.

Des équipes pluridisciplinaires

Pour un mélanome, l'équipe réunit dermatologue, chirurgien, médecin nucléaire pour le ganglion sentinelle, pathologiste et oncologue. Pour un carcinome du visage, un chirurgien plastique ou ORL peut participer. Les patients de langue arabe, française ou anglaise sont accompagnés par les coordinateurs de Nafes Premium, avec des interprètes.

Les limites à connaître

La Turquie convient bien à une opération programmée de carcinome du visage ou à une exérèse de mélanome avec ganglion sentinelle. Elle convient moins à une maladie avancée qui exige un traitement continu pendant des mois. Dans ce cas, l'immunothérapie ou la thérapie ciblée peuvent se poursuivre chez vous, après décision commune avec l'oncologue.

Le choix dépend du type de cancer, de son épaisseur, de sa place et de votre état de santé. Voici les principales options.

L'exérèse large du mélanome

Après la biopsie, le chirurgien retire la cicatrice de biopsie avec une marge de peau saine. La largeur de la marge dépend de l'épaisseur de la tumeur, appelée indice de Breslow. Le NCI donne ces repères :

Un essai de 612 patients (mélanomes d'au plus 2 mm) n'a pas trouvé de différence de survie entre une marge de 1 cm et une marge de 3 cm ou plus. Sur le visage, la marge est parfois réduite pour préserver la fonction : c'est le chirurgien qui équilibre sécurité et esthétique.

Le ganglion sentinelle

Le ganglion sentinelle est le premier ganglion qui reçoit la lymphe de la zone de la tumeur. Pour le trouver, le médecin injecte un produit radioactif ou un colorant bleu près de la cicatrice. Le ganglion est retiré puis analysé. Le NCI propose cet examen pour les tumeurs d'au moins 0,8 mm d'épaisseur dont les ganglions sont cliniquement normaux.

Il est idéalement fait pendant la même anesthésie que l'exérèse large. Dans une petite série de 38 patients opérés pour un mélanome de la tête et du cou, 21,1 % avaient un ganglion sentinelle atteint. Ce chiffre varie selon l'épaisseur et le centre.

Et si le ganglion sentinelle est atteint ?

Autrefois, on retirait tous les ganglions de la région (curage). L'essai MSLT-II, sur 1 934 patients, a comparé ce curage à une simple surveillance par échographie. La survie à 3 ans est identique, 86 % dans les deux groupes. Le curage réduit les rechutes dans les ganglions, mais le lymphœdème (gonflement du membre) touche 24,1 % des patients opérés contre 6,3 % en surveillance. Aujourd'hui, la surveillance est donc souvent préférée. Votre oncologue discutera des options.

La chirurgie de Mohs

La chirurgie de Mohs traite les carcinomes, dont le carcinome basocellulaire. Selon le NCI, la tumeur est retirée en fines couches. Chaque couche est contrôlée au microscope et l'on continue jusqu'à ce qu'il ne reste plus de cellules cancéreuses. Le même médecin est chirurgien et pathologiste pour les coupes, d'après la Skin Cancer Foundation. L'opération se fait sous anesthésie locale, en une seule journée, avec de longues attentes pendant la lecture des coupes.

Tableau comparatif

Les autres traitements locaux

Pour certains carcinomes basocellulaires superficiels, on utilise des crèmes comme l'imiquimod ou le 5-fluorouracile, ou la photothérapie dynamique. Elles ont un taux de guérison plus faible que la chirurgie, selon l'AAD. La radiothérapie est une option pour le nez ou les oreilles, mais un essai sur des carcinomes du visage de moins de 4 cm trouve 7,5 % d'échec à 4 ans contre 0,7 % pour la chirurgie.

La préparation à la chirurgie des cancers de la peau en Turquie commence chez vous, avant le voyage. Elle repose sur un bon dossier et sur un plan de voyage réaliste.

Les documents à envoyer

• Le compte rendu de biopsie complet, avec l'épaisseur de Breslow pour un mélanome.

• Les lames de la biopsie, si le pathologiste de l'hôpital veut les relire.

• Les photos de la lésion et un compte rendu de dermoscopie.

• Les examens d'imagerie déjà faits, par exemple une échographie des ganglions.

• La liste de vos médicaments et allergies.

• Vos antécédents de cancer de la peau et de coups de soleil.

Demandez à votre médecin une seconde lecture des lames si le diagnostic est important. Le NCI note qu'un second pathologiste peut relire l'échantillon.

Les médicaments

Dites à l'équipe si vous prenez des anticoagulants ou de l'aspirine. Pour une chirurgie de Mohs sous anesthésie locale, certains médecins préfèrent ne pas les arrêter. C'est une décision à prendre avec le médecin qui vous suit. N'arrêtez jamais un traitement de votre propre chef.

Se préparer à une journée longue

Pour une chirurgie de Mohs, prévoyez toute la journée à l'hôpital. Apportez de quoi lire, de l'eau et une collation autorisée. Venez avec un accompagnant. Mangez normalement avant l'opération si le chirurgien le permet, car l'anesthésie est locale.

Organiser le voyage

• Compter 3 à 10 jours sur place, selon que vous faites un Mohs seul ou un mélanome avec ganglion sentinelle.

• Garder un billet de retour modifiable.

• Vérifier les règles d'entrée : elles dépendent de votre nationalité. Consultez evisa.gov.tr ou le consulat de Turquie.

• Apporter un chapeau, des vêtements couvrants et un écran solaire pour protéger la cicatrice.

Les décisions à prendre avant

Pour une tumeur du visage, parlez à l'avance de la reconstruction : laisser cicatriser seul, sutures, lambeau ou greffe. Demandez des photos de résultats typiques. Demandez aussi si le même chirurgien fera la reconstruction.

Le bilan sert à confirmer le diagnostic et à définir l'étendue de la maladie.

L'examen de la peau et la dermoscopie

Le dermatologue examine toute la peau, y compris le cuir chevelu, les ongles, les plantes des pieds et les zones cachées. La dermoscopie utilise une loupe lumineuse qui montre la structure de la lésion. Elle aide à distinguer un grain de beauté banal d'une lésion suspecte. Elle ne remplace pas la biopsie.

La biopsie

Le NCI décrit quatre types de biopsie : au rasoir (shave), au punch (petit emporte-pièce), incisionnelle (une partie de la lésion) et excisionnelle (toute la lésion). Pour une lésion suspecte de mélanome, on préfère en général retirer toute la lésion avec une petite marge, car l'épaisseur doit être mesurée en entier. Une biopsie au rasoir très superficielle peut empêcher de mesurer l'épaisseur.

L'indice de Breslow et le stade

Le NCI explique que l'épaisseur du mélanome se mesure de la surface de la peau jusqu'à la partie la plus profonde. Un stade I regroupe les tumeurs jusqu'à 2 mm, avec 1 mm comme seuil entre IA et IB. Le stade II commence au-delà de 2 mm ou en cas d'ulcération pour une tumeur de plus de 1 mm.

Les examens d'extension

• Échographie des ganglions de la zone, parfois avant le ganglion sentinelle.

• Scanner, IRM ou TEP-scan pour les mélanomes épais ou les ganglions atteints.

• Prise de sang, avec la LDH dans certains cas.

• Recherche de mutation BRAF sur la tumeur si une thérapie ciblée est envisagée. Le NHS précise que la tumeur est souvent testée pour des changements génétiques avant un traitement ciblé.

Tableau : à quoi sert chaque examen

Le bilan avant anesthésie

Même pour une anesthésie locale, l'équipe vérifie vos médicaments, vos allergies aux anesthésiques et votre état général. Pour une opération sous anesthésie générale avec ganglion sentinelle, un bilan sanguin et un électrocardiogramme sont habituels.

Le déroulé dépend du type d'opération. Voici deux exemples. Votre coordinateur Nafes Premium vous donne le calendrier exact.

Exemple 1 : chirurgie de Mohs pour un carcinome du visage

1. Jour 1 : arrivée et installation.

2. Jour 2 : consultation, examen de la lésion, photos, plan de reconstruction.

3. Jour 3 : opération en une journée. Anesthésie locale, premier prélèvement fin, attente de la lecture au laboratoire.

4. Jour 3 : si des cellules restent, un deuxième prélèvement est fait au même endroit ; on recommence jusqu'à des bords nets.

5. Jour 3 : reconstruction (sutures, lambeau ou greffe) ou cicatrisation dirigée.

6. Jour 4 à 6 : contrôle de la plaie et du pansement.

7. Jour 7 : retrait des fils si besoin, puis retour.

Beaucoup de tumeurs sont éliminées en un ou deux temps. D'autres demandent plus de passages. Prévoyez donc une marge dans votre agenda.

Exemple 2 : mélanome avec ganglion sentinelle

1. Jour 1 : arrivée.

2. Jour 2 : consultation, relecture de la biopsie, échographie des ganglions.

3. Jour 3 : injection du traceur radioactif, imagerie pour repérer le ganglion.

4. Jour 3 : opération sous anesthésie générale ou locale renforcée : exérèse large et ganglion sentinelle.

5. Jour 3 à 4 : surveillance, sortie le jour même ou après 1 à 3 nuits (Acıbadem).

6. Jour 5 à 10 : contrôle de la plaie, pansements, et attente du résultat d'analyse.

Le résultat d'analyse

L'analyse définitive de la pièce prend plusieurs jours. Elle dit si les marges sont saines et si le ganglion sentinelle est atteint. Elle détermine la suite : simple surveillance, échographie régulière, ou traitement complémentaire. Pour un carcinome traité par Mohs, le contrôle des marges est fait le jour même.

Les imprévus

Si les marges ne sont pas nettes après l'analyse définitive, une reprise chirurgicale peut être proposée. Si l'analyse montre un stade plus avancé que prévu, l'équipe discute d'un bilan complémentaire. C'est pourquoi il vaut mieux garder quelques jours de marge sur votre séjour.

La récupération après la chirurgie des cancers de la peau en Turquie dépend de la taille de la plaie et de sa place. Acıbadem International indique une récupération de 1 à 6 semaines selon le traitement du mélanome.

Tableau de la convalescence

Les pansements et la plaie

Suivez les consignes de pansement de l'équipe. Gardez la plaie propre. Évitez de tirer sur les fils. Une plaie laissée ouverte (cicatrisation dirigée) demande des soins plus longs mais peut donner une belle cicatrice sur certaines zones, comme le coin de l'œil.

Le retour au travail

Un travail de bureau reprend souvent en quelques jours après une chirurgie de Mohs simple. Après une exérèse large sur un membre avec ganglion sentinelle, comptez 1 à 2 semaines. Les efforts physiques, la piscine et le sport sont repris plus tard, avec l'accord du chirurgien.

Le vol de retour

Le chirurgien vous autorise à voyager après le contrôle de la plaie. Après un ganglion sentinelle dans l'aine ou l'aisselle, il peut recommander d'attendre un peu avant un long trajet. Gardez les documents sur vous.

Protéger la cicatrice du soleil

Une cicatrice récente est fragile. Elle doit être protégée du soleil pendant au moins un an. Utilisez un chapeau, des vêtements couvrants et un écran solaire à large spectre. L'OMS rappelle que l'ombre et les vêtements protègent mieux que la crème seule.

Pour un cancer de la peau découvert tôt, les résultats sont en général très bons. Mais ils dépendent beaucoup du type de cancer et du stade.

Après un mélanome

Selon SEER (2016-2022), la survie relative à 5 ans est de 94,7 % pour l'ensemble des mélanomes aux États-Unis. Elle est d'environ 100 % pour un mélanome localisé, qui représente 77 % des cas. Elle est de 76 % si les ganglions régionaux sont atteints (10 % des cas) et de 34 % si la maladie est à distance (5 % des cas). Ces chiffres sont des moyennes et ne prédisent pas votre cas.

Soyons clairs : un mélanome peut récidiver, parfois après plusieurs années. C'est pourquoi le suivi dermatologique est essentiel. Plus le mélanome est découvert tôt, meilleur est le pronostic.

Après un carcinome basocellulaire ou épidermoïde

La Skin Cancer Foundation indique une guérison pouvant atteindre 99 % par chirurgie de Mohs pour un cancer jamais traité, et jusqu'à 94 % pour une récidive. Un article de 2026 cite un chiffre voisin, 97,5 %, pour le carcinome basocellulaire primitif ; il le reprend d'autres travaux. Ces taux proviennent d'études non randomisées.

Le NCI est plus nuancé. Dans un essai randomisé de 374 patients ayant un carcinome basocellulaire du visage, la récidive à 30 mois est de 3 % après exérèse simple et de 2 % après Mohs, sans différence significative. Pour les tumeurs récidivantes, 8 sur 102 récidivent après exérèse contre 2 sur 102 après Mohs, avec 19 % de complications contre 8 %. La chirurgie de Mohs a donc surtout un intérêt pour les tumeurs difficiles.

Le NCI précise que la plupart des récidives surviennent dans les 5 ans, mais environ 18 % des carcinomes basocellulaires récidivent plus tard. Le suivi doit donc se prolonger.

Quelques résultats de petites études

Une étude de 2026 a repris au Mohs 104 carcinomes basocellulaires incomplètement retirés : aucune récidive en 9,2 ans de recul moyen. Une autre petite série compare 24 patients opérés par Mohs (aucune récidive) à 47 patients opérés par exérèse large (14,9 % de récidive), mais la différence n'est pas significative. Ces travaux sont limités et ne remplacent pas les grands essais.

La reconstruction et l'esthétique

Le but est une cicatrice discrète et un visage qui fonctionne bien. Après une chirurgie de Mohs, la plaie peut être refermée directement, couverte par un lambeau de peau voisine ou par une greffe. Le NHS note qu'un chirurgien plastique peut opérer les zones visibles comme le visage. Une cicatrice mûrit en 12 à 18 mois. Un traitement de la cicatrice, comme le laser fractionné ou une reprise, est discuté plus tard. Voyez nos pages sur la révision de cicatrices et le laser fractionné.

Comme toute chirurgie, elle comporte des risques. La plupart sont mineurs. Voici ce que disent les sources.

Risques communs à toutes les exérèses

• Saignement ou hématome.

• Infection de la plaie, plus fréquente sur les jambes et les zones humides.

• Retard de cicatrisation, surtout chez les fumeurs et les diabétiques.

• Cicatrice visible, élargie ou épaisse.

• Perte de sensibilité autour de la cicatrice.

• Raideur ou gêne si la plaie est près d'une articulation.

Le NCI note que, dans l'essai sur les carcinomes récidivants, les complications postopératoires étaient de 19 % après exérèse simple et de 8 % après Mohs. Ces chiffres montrent qu'une plaie bien contrôlée avec moins de tissu retiré peut avoir moins de problèmes.

Risques propres au mélanome

• Lymphœdème après curage ganglionnaire : 24,1 % dans l'essai MSLT-II contre 6,3 % en surveillance.

• Sérome, accumulation de liquide sous la peau, après un ganglion sentinelle ou un curage.

• Récidive locale ou ganglionnaire.

• Faux négatif du ganglion sentinelle : un ganglion jugé sain peut en réalité contenir des cellules.

Dans une série de ganglions sentinelles de la tête et du cou, la sensibilité de l'examen est de 72,5 %, ce qui rappelle qu'un résultat normal ne garantit pas l'absence de maladie ; le suivi reste nécessaire.

Risques de la chirurgie de Mohs

Le Mohs se fait sous anesthésie locale. Le risque principal est une plaie plus grande que prévu, si la tumeur s'étend. Selon le siège, il peut y avoir un effet sur la paupière, la lèvre ou le nez. Une étude de reconstruction des paupières après Mohs (68 patients) signale 7,4 % de complications, surtout un ectropion et des cicatrices épaisses. Une équipe expérimentée choisit la reconstruction selon le siège.

Risque de nouveaux cancers de la peau

L'AAD rappelle qu'avoir eu un cancer de la peau augmente le risque d'en avoir un autre. C'est une raison forte de suivre un dépistage régulier et de se protéger du soleil.

Tableau : risques en un coup d'œil

Les signes d'alerte après l'opération

• Un pansement qui se tache de sang de façon continue.

• Une rougeur qui s'étend, une chaleur ou du pus.

• De la fièvre.

• Un gonflement qui augmente ou un membre lourd après un ganglion sentinelle.

• Une nouvelle bosse sous la peau.

Contactez l'équipe ou un médecin sans attendre.

Peu de contre-indications absolues existent, car la chirurgie de la peau est souvent légère. Mais certaines situations demandent un autre choix.

• Une maladie du cœur, du poumon ou du sang instable, si une anesthésie générale est nécessaire.

• Un traitement anticoagulant qui ne peut pas être adapté, pour un geste qui saigne beaucoup.

• Une infection active de la peau à l'endroit de la plaie.

• Une maladie métastatique étendue où l'opération n'apporte pas de bénéfice et où l'oncologue choisit un traitement général.

• Un patient qui ne peut pas revenir pour les contrôles ou qui ne peut pas protéger sa cicatrice.

Les cas où une autre approche est préférable

Pour certains patients âgés ou fragiles avec un petit carcinome, la radiothérapie ou une crème peut être discutée. Pour une maladie avancée, la voie générale est la règle. Selon le NCI, le vismodégib et le sonidégib sont approuvés pour des carcinomes basocellulaires avancés, et le cémiplimab et le pembrolizumab pour des carcinomes épidermoïdes cutanés avancés. Ce sont des décisions d'oncologie.

Syndromes et radiothérapie

La radiothérapie est évitée chez les patients avec certaines maladies génétiques qui favorisent les cancers induits par les rayons, comme le xeroderma pigmentosum ou le syndrome de Gorlin, selon le NCI. Dites-le à l'équipe si vous en êtes atteint.

La grossesse

La grossesse n'est pas une contre-indication au retrait d'un mélanome, mais le plan (anesthésie, imagerie, ganglion sentinelle) doit être discuté avec une équipe qui connaît la situation.

Le suivi est la partie la plus importante de la chirurgie des cancers de la peau en Turquie sur le long terme. Un cancer de la peau peut récidiver, et on peut en développer un nouveau.

Avant de partir

• Obtenez le compte rendu opératoire et le compte rendu d'anatomopathologie complet.

• Demandez le résultat du ganglion sentinelle, si vous en avez eu un.

• Notez l'indice de Breslow, les marges et le stade.

• Gardez les photos de la zone avant et après.

• Demandez un calendrier de suivi écrit.

Les consultations chez vous

Prenez rendez-vous avec un dermatologue dans votre pays. Pour un mélanome, il faut aussi un oncologue si le stade le demande. Le NCI indique qu'après le traitement, des contrôles continuent pendant un temps pour dépister une récidive. Le rythme exact dépend du stade : il est plus serré les premières années. Le NCI invite à demander à votre médecin à quelle fréquence faire examiner la peau.

L'auto-examen

Apprenez à regarder votre peau une fois par mois, devant un miroir, de la tête aux pieds, sans oublier le cuir chevelu, le dos, les plantes des pieds et les espaces entre les orteils. Demandez à un proche de regarder votre dos. Prenez des photos pour comparer. Consultez dès qu'une tache change, saigne ou ne guérit pas.

Les traitements complémentaires

Après un mélanome à risque élevé, l'oncologue peut proposer un traitement complémentaire. Le NCI cite l'immunothérapie par pembrolizumab ou nivolumab pour certains stades II et III, et l'association dabrafénib et tramétinib pour le stade III avec mutation BRAF. Ces traitements réduisent le risque de rechute dans les essais, mais ils ont des effets secondaires. Voyez notre page sur l'immunothérapie. Leur mise en place se discute avec votre oncologue.

Les consultations à distance

Nafes Premium organise des échanges avec l'équipe turque par visioconférence ou message. Envoyez des photos de la cicatrice si on vous le demande. Ne transmettez vos données de santé que par les canaux sécurisés indiqués.

Un voyage bien préparé réduit la fatigue, surtout si l'opération se fait en une journée. Voici nos conseils pour la chirurgie de Mohs en Turquie et pour l'exérèse du mélanome.

Hébergement

Choisissez un hôtel près de l'hôpital, avec ascenseur et chambre calme. Pour une chirurgie de Mohs, vous pouvez dormir à l'hôtel la nuit suivante. Après un ganglion sentinelle, l'équipe peut préférer une nuit à l'hôpital.

Visa et formalités

Les règles d'entrée dépendent de votre nationalité. Vérifiez sur evisa.gov.tr ou auprès du consulat de Turquie. Votre passeport doit être en cours de validité.

Soleil et saison

En Turquie, l'été est chaud et ensoleillé. Votre cicatrice et votre peau sont fragiles. Mettez un chapeau, un vêtement léger couvrant et un écran solaire. L'OMS recommande la protection solaire dès que l'indice UV atteint 3. Évitez le soleil du milieu de journée et les cabines de bronzage.

Alimentation et langue

Les hôpitaux proposent des repas halal et des menus adaptés. Des interprètes en arabe, en français et en anglais sont disponibles par Nafes Premium.

Votre accompagnant

Un proche aide pour les démarches, les pansements, les repas et les déplacements. Il peut aussi poser des questions pendant les consultations.

Garder de la marge

Gardez 2 à 3 jours de marge avant le vol retour, pour une reprise de Mohs imprévue ou un contrôle supplémentaire.

Nous ne publions pas de prix fixe pour la chirurgie des cancers de la peau en Turquie. Les pages d'Acıbadem International sur le mélanome et sur la chirurgie de Mohs n'affichent aucun tarif ; elles disent que les prix sont approximatifs et confirmés après une consultation.

Pourquoi les prix varient autant

Les offres vues sur des sites de mise en relation vont de quelques centaines à plusieurs milliers de dollars pour une chirurgie de Mohs. Cet écart énorme montre qu'ils ne décrivent pas les mêmes prestations. Nous ne reprenons donc aucun chiffre. Un prix annoncé sans voir votre dossier n'a pas de valeur.

Ce qui fait varier le coût

• La taille et le siège de la tumeur.

• Le nombre de temps opératoires de Mohs nécessaires.

• La reconstruction : suture simple, lambeau ou greffe.

• Le ganglion sentinelle : imagerie, traceur, anesthésie générale.

• L'analyse au laboratoire et la relecture des lames.

• Le nombre de nuits à l'hôpital.

• Les traitements complémentaires : immunothérapie, radiothérapie.

Ce qu'un forfait inclut en général

• La consultation et le bilan.

• L'opération, l'anesthésie et l'analyse.

• Les pansements et les contrôles avant le départ.

• Les transferts et l'interprète, selon l'offre.

Vérifiez ce qui est exclu : traitements médicamenteux, radiothérapie, suivi à long terme.

Comment Nafes Premium établit votre devis

1. Vous envoyez vos comptes rendus de biopsie et vos photos.

2. L'équipe médicale turque étudie le dossier.

3. Vous recevez un avis sur la technique probable et sur le séjour.

4. Un devis écrit détaille ce qui est inclus.

5. Vous décidez à votre rythme, sans engagement.

Le chirurgien confirme le plan définitif après avoir examiné votre dossier. Le vrai prix est celui du devis personnel.